Тізе артрозы

Тізе буынының артрозы, оны гонартроз деп те атайды, адамның өмір сүру сапасын айтарлықтай нашарлатуы мүмкін. Аурудың дамуы кезінде буында гиалинді шеміршектің біртіндеп жоғалуы байқалады. Біртіндеп шеміршек тығыздығы мен биіктігін жоғалтады. Оның развлечениясы мен жұқаруы байқалады, уақыт өте келе ол мүлдем жоғалады. Тиісінше, сүйекте жұмсақ қорғаныс жастықшасы болмайды және бұл сүйектің иннервацияланған артикулярлық бетінің соңғы тақтайшасында жүктеменің жоғарылауына әкеледі. Осы жүктеме нәтижесінде ауырсыну дамиды. ICD-10 бойынша тізе буынының артрозының коды - M17.

Тізе буыны жиі ауырады, өйткені тізе жүру, физикалық күш салу және жүгіру кезінде айтарлықтай жүктеме алады. Бұл жағдайда ыңғайсыз қозғалыстар тізенің жұмсақ тіндерінің жарақатына әкелуі және артрозды тудыруы мүмкін. Міне, сондықтан гонартроз - мүгедектіктің негізгі себептерінің бірі. Статистикаға сүйенсек, бұл ауру жер шарындағы адамдардың шамамен 20% -на әртүрлі дәрежеде әсер етеді.

Неліктен артроз дамиды, осы аурудың дамуын қалай болдырмауға болады, тізе буынының артрозын қандай дәрігер емдейді және диагноз қойылғаннан кейін дәрігер қандай емдеу әдістерін ұсына алады, осы мақалада талқыланады.

патогенезі

Ауру буынға түсетін жүктеме мен оған қарсы тұру қабілеті арасындағы сәйкессіздік фонында дамиды. Бұл жағдайда шеміршектің қасиеттерін генетикамен анықтауға болады немесе алынған факторлардың әсерінен өзгеруі мүмкін - экзогендік және эндогендік. Гонартроздың дамуы мен прогрессиясы жасқа байланысты, семіздік фонында, феморальды-пателлярлы буын дисплазиясына немесе төменгі аяғындағы осьтің өзгеруіне, буын биомеханикасының бұзылуына, мениски мен байламдардың зақымдалуына байланысты болуы мүмкін.

Патогенездің негізі катаболиттің анаболикалық процестерге қарағанда басым болуы, бұл шеміршекті және субхондралды сүйектерде, менискиде және синовияда байқалады. Нәтижесінде құрылымдық өзгерістер орын алып, шеміршектің биологиялық қасиеттері жоғалады. Әрі қарай патологиялық процесс бұлшықеттер мен байламдарға таралады.

Буын шеміршегінің негізін дәнекер тін матрицасы мен хондроциттер құрайды. Дәнекер тін матрицасында II типті коллаген және аггрекан молекулалары бар. Шеміршектің жастық қасиеттері дәнекер тін матрицасымен дәл қамтамасыз етіледі.

Артроздағы қабыну процесі артрит сияқты қарқынды емес. Алайда, артроз кезінде қабынуға қарсы медиаторлар да қатысады.

жіктеу

Гонартроздың шығу тегі бойынша келесі түрлері ажыратылады:

• біріншілік (идиопатиялық)- сыртқы себептердің әсерінсіз дамиды.
• екіншілік- кейбір факторлар аурудың дамуына әкеледі. Көбінесе олар жарақаттармен, сынықтармен, буындағы хирургиялық араласулармен, сондай-ақ қабыну факторларымен - өткір және созылмалы артритпен байланысты.

Тізе артрозының келесі дәрежелері де анықталады:

• 1 дәрежелі артроз- аурудың алғашқы белгілері пайда болғаннан бастап рентгенде немесе зерттеу кезінде көрінетін сүйек деформацияларының дамуына дейінгі кезеңде анықталады. Бұл кезеңде қозғалыс кезінде әртүрлі қарқындылықтағы ауырсыну пайда болады.
• 2-сыныпта- ұсақ-түйек күш түскен кезде де жағымсыз сезімдер байқалады. Жүру және отыру кезінде тізе қысылады, буынның қозғалғыштығы төмендейді. Суретте сүйек тінінің буын шеттері бойымен өсуі, сонымен қатар буын кеңістігінің тарылуы көрсетілген. Сыртқы тексеруде тізе мөлшері ұлғайғанын атап өтуге болады.
• 3-сыныптабуын ішінде іс жүзінде шеміршек тіні болмайды. Егер ауру асқынса, сүйектер бірге өсуі мүмкін, бұл аяқтың толық қозғалмауын қоздырады. Ұйқы бұзылады, таяқсыз немесе балдақсыз қозғалу мүмкін болмайды.

Осы аурудың келесі түрлері де ажыратылады:

• тізе буынының пателофеморальды артрозы- пателланың артқы бөлігінде, яғни пателлада дегенеративті өзгерістер байқалатын жағдай. Аурудың осы түрінде ауыру, ең алдымен, баспалдақпен түскенде немесе таудан түскенде мазалайды. Пателофеморальды артроз жүгірушілерде дамуы мүмкін. Ауру жиі жастарда анықталады.
• Тізе буынының жарақаттан кейінгі артрозы- жарақат салдары. Посттравматикалық ауру түрі бастапқыда пайда болмауы мүмкін. Бірақ кейінірек адам буынның толық қозғалыс белсенділігін жоғалтады.

Тізе буынының артрозының себептері

Бүгінгі күні мұндай патологияның дамуына әкелетін себептерді зерттеу жұмыстары әлі де жалғасуда.

Қазіргі уақытта гонартроздың себептері келесі факторлардың әсерімен байланысты:

• Жас - белгілі бір жаста адамда тіндердің деградациялық өзгерістері басталып, шеміршек тіндерінің қалпына келу қабілеті төмендейді.
• Артрит - Уақыт өте келе артрит артроздың дамуына әкелуі мүмкін.
• Кейінге қалдырылған жарақаттар мен шамадан тыс жүктемелер - жарақаттардан басқа, аурудың дамуы жиі тізе бүгу, еңкейту, ауырлықты көтеру қажеттілігін тудыруы мүмкін.
• Семіздік және артық салмақ - дене салмағының артық болуына байланысты аяқ буындарына жүктеме күшейеді. Сонымен қатар, оның зақымдануын қоздыратын заттар патологиялық майлы тіннен қанға, кейінірек буынға енеді.
• Тұқымқуалаушылық - кейбір жағдайларда аурудың дамуын шеміршек тінінің өсуіне жауап беретін ақаулы ген анықтайды. Нәтижесінде бұл мата зақымдануға төзімділігі төмен болуы мүмкін. Егер жақын туыстарында артроз болса, бұл оның ықтималдығын арттырады.
• Метаболикалық бұзылуларға әкелетін аурулар - бұл патологияның қаупі атеросклероз, қант диабеті кезінде жоғарылайды.
• Гормоналды бұзылулар - көбінесе әйелдер 55 жастан кейін ауырады.
• Спорт - белгілі бір спорт түрлерімен айналысатын адамдарда бұл ауру жиі кездеседі. Бұл жүгірушілерге, сондай-ақ футбол, теннис, баскетболшыларға тән.

тізе артрозының белгілері

Әдетте, тізе буынының артрозының белгілері баяу өседі, өйткені оның даму процесі бірнеше жылға созылады. Егер бірнеше буындар зақымданса, полиартроз белгілері дамиды.

Аурудың көрінісі оның ауырлығына, жасына және басқа да бірқатар факторларға байланысты.

Алайда, гонартроздың негізгі белгілері:

• Тізе буынындағы ауырсыну, белсенділікпен күшейеді. Тыныштық кезінде тізе аз ауырады.
• Тізе аймағында ісіну.
• Буындағы жылу сезімі.
• Адам ұзақ уақыт бойы статикалық күйде болғаннан кейін пайда болатын, буындағы қаттылықтың жағымсыз сезімдері.
• Тізе буынының қимыл-қозғалысының төмендеуі, адамның орындықтан шығуын, баспалдақтан түсуін немесе көліктен түсуін қиындатады.
• Тізедегі қытырлақ және сықырлау, көбінесе буындардың кенеттен қозғалуымен көрінеді.
• Ауа-райының өзгеруі ауырсыну мен ыңғайсыздық дәрежесіне әсер етеді деп саналады.

Талдау және диагностика

Мұндай аурудан емделуге болатынын анықтау үшін алдымен диагнозды растау керек. Диагностика процесінде дәрігер пациентті тексереді және сұхбат жүргізеді. Бірақ бұл жағдайда ең ақпаратты зерттеу - бұл тізе рентгенографиясы.

Сондай-ақ, диагнозды нақтылау үшін ультрадыбыстық сканерден өткен жөн, бұл кезде артрит алынып тасталуы және артикулярлық шеміршектің биіктігі өлшенуі мүмкін.

Қажет болса, қосымша емтихан тағайындаңыз.

Тізе артрозын емдеу

Бұл ауруды емдеу мүмкіндігінше тиімді болу үшін алдымен диагнозды растап, кешенді терапияның дұрыс режимін таңдау қажет. Үйде тізе буынының артрозын емдеу пациент дәрі-дәрмектермен қатар, емдеудің қосымша әдістерімен де айналысып, маманның барлық ұсынымдарын мұқият сақтаған жағдайда мүмкін болады. Тек осы жағдайда ғана үй терапиясы тиімді бола алады.

Зақымдану дәрежесіне байланысты дәрі-дәрмекпен емдеу және осы ауруды емдеудің басқа әдістері қолданылады. Ең қарапайымы - 1 дәрежелі тізе буынының артрозын емдеу. Бірінші дәрежелі ауру жағдайында қысқа мерзімде әсер алуға мүмкіндік беретін кешенді терапия режимі қолданылады. Сондықтан егер адамға 1-дәрежелі артроз диагнозы қойылса, ауруды дереу емдеу керек.

2 дәрежелі тізе буынының артрозын қалай емдеуге қатысты дәрігер науқастың жағдайына байланысты шешім қабылдайды. Осы кезеңде шеміршек тінінің өзгеруі басталатындықтан, емдеу дереу жүргізілуі керек.

Тізедегі 3 дәрежелі артрозды емдеуге бола ма, бұл көптеген факторларға байланысты. 3-сыныпта шеміршек жұқарады, сондықтан бұл кезеңде емдеу ұзақ және тиімділігі аз болады.

дәрі-дәрмектер

Тізе артрозын медициналық емдеу анальгетиктер мен қабынуға қарсы әсерді қамтамасыз етуге бағытталған. Сондай-ақ, шеміршектің жойылу дәрежесін төмендету маңызды.

Ол үшін келесі дәрі-дәрмектер қолданылады:

• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар - таблеткалар да, жергілікті дәрілер де қолданылады - майлар, гельдер. Мұндай қаражаттарды жергілікті және жүйелі түрде қолдану.
• Тізе буынының артрозына арналған хондропротекторлар - глюкозаминогликандар тобынан хондропротекторлар (гиалурон қышқылы), хондроитин сульфаттары және басқалары қолданылады. Тізе буынының артрозына арналған мұндай препараттар кешенді емдеу бөлігі ретінде тағайындалады. Хондропротекторлардың бағасы препаратқа байланысты және айтарлықтай өзгереді.
• Ауыр ауру кезінде емделуге стероидтар кіреді. Тізе буынының артрозына инъекцияны бұлшықет ішіне енгізуге болады, сонымен қатар стероидтары бар сыртқы агенттерді қолдануға болады.
• Теріні тітіркендіретін сыртқы агенттер. Халықтық емдеудің сипаттамасында сіз сондай-ақ тітіркендіргіш компресстерді таба аласыз.
• Емдеу кезінде дәрігер тізеге инъекция тағайындай алады. Артроз кезінде тізе буынына инъекция үшін әртүрлі препараттарды қолдануға болады. Атап айтқанда, ауыр қабынуды жеңілдету үшін кортикостероидтар енгізіледі. Инъекцияларға шолу жасау стероидтардың дәл осы формада тез және тиімді әсер ететіндігін көрсетеді. Тізе блокадасын глюкокортикостероидтармен ғана емес, анестетиктермен де жасауға болады. Блокада туралы пікірлер бұл әдіс тіпті қатты ауырсынуды жеңілдететінін көрсетеді. Сондай-ақ, тізедегі инъекцияны хондропротекторлармен емдеу кезінде жасауға болады. Бұл метаболизм процестерін жақсартады, коллаген өндірісін белсендіреді. Бірақ нәтиже алу үшін кем дегенде бес инъекция жасау керек. Сондай-ақ, гиалурон қышқылы буын ішіне енгізіледі, бұл буын ішіндегі сұйықтықтың сапасын жақсартады және шеміршек тінін тиімді қорғауды қамтамасыз етеді. Витаминдерді буын ішіне де енгізуге болады.
• Плазмолифтинг әдісі - оның мәні тромбоциттерге бай қан плазмасын зақымдалған тізеге енгізуден тұрады.
• Тізе буынының артрозына қарсы медициналық өт - компресстер үшін қолданылады. Медициналық өт оны қолдануды дәрігер белгілі бір схема бойынша тағайындаған жағдайда ғана тиімді құрал бола алатындығын ескеру қажет. Сондықтан дәрігермен кеңесусіз «біз үйде емдейміз» нұсқасы бұл жағдайда қолайсыз.

процедуралар мен операциялар

Артроз және полиартроз кезінде емдеудің дәрілік емес әдістері қолданылады, оларды қолдану тиімділігі кем емес.

физиотерапия. Шокты толқындық терапия әдісі, миостимуляция, фонофорез, озон терапиясы, кинезитерапия және басқалары бар түрлі әдістер қолданылады. Физиотерапия ауруды азайтуға, қабынуды жеңілдетуге мүмкіндік береді. Дәрігер тағайындаған кез-келген физиотерапия дәрігер кеңес берген кешенде жүргізілуі керек.

Лазерлік терапия- деконгестант, анальгетиктер, қабынуға қарсы әсер етеді.

озон терапиясы- бұл ауырсынуды басады, қабынуға қарсы әсер етеді, бұл гормоналды агенттердің мөлшерін азайтуға мүмкіндік береді.

тізе артрозына арналған тізе жастықшалары- мұндай құралдарды кию ауырсынудың ауырлығын төмендетеді. Сонымен қатар, тізедегі тіреуіш оны тұрақсыздықтан сақтайды. Бірақ қажетті әсерге қол жеткізу үшін тізе жастықшаларын немесе тізе тіреуіштерін дұрыс таңдау керек. Тізе артрозына арналған тізе жастықшаларын қалай таңдауға болатын көптеген жалпы кеңестер бар. Сонымен қатар, тізе жастықшаларының көптеген әртүрлі модельдері ұсынылған - қозғалыс шектегіштері, күшейткіштер және т. б. Артрозға арналған тізе жастықшаларын сатып алғысы келетіндер, пайдаланушылардың пікірлеріне емес, дәрігердің ұсыныстарына сүйенген жөн. Ортопедиялық тізе жастықшасының бағасы әртүрлі сипаттамаларға байланысты - материал, сапа. Науқаста травмадан кейінгі артроз пайда болса, тізе жастықшалары әсіресе маңызды. Бірақ пателофеморальды артрозды, аурудың басқа түрлерін де осы әдіспен емдеуге болады.

Тізе артрозына арналған терапиялық гимнастика- бұл адам тізе буынының артрозына арналған жаттығу терапиясын үнемі және табанды түрде жүргізген жағдайда жағдайды жақсартуға және хирургиялық араласудың алдын алуға мүмкіндік беретін тиімді әдіс. Физиотерапиялық жаттығулар аяқтың бұлшық еттерін нығайтуға және патологиялық процестің дамуын тоқтатуға көмектеседі. Дегенмен, тізе буынының артрозына арналған жаттығулар кешені белгілі бір дәйектілікпен орындалуы керек және мұндай гимнастика жеке таңдалады. Сондықтан сабақтардың негізі гимнастиканың видеосы емес, дәрігер жасаған жаттығулар жиынтығы болғаны дұрыс. Бұл жағдайда тек зарядтау ғана емес, толыққанды жаттығу терапиясы маңызды.

Ұқсас патологиямен жаттығу терапиясының әр түрлі түрлерін қолдануға болады.

Арнайы гимнастика.Мұндай жаттығулар емдеу кезінде де, алдын-алу үшін 40 жастан асқан адамдарға да ұсынылады. Тізе жаттығуларын күн сайын жасау керек. Бұл жаттығулар ересек ересектерге де жарайды, өйткені оларды тыныш қарқынмен жасауға болады.

Массаж және қолмен емдеу- қозғалғыштығы шектеулі науқастарға жарамды, жаттығу терапиясымен біріктірілуі мүмкін. Массаж терапевтіне бару мүмкіндігі болмаған кезде өзін-өзі массажды маман көрсететін схема бойынша жасауға болады.

Пациенттің жағдайын жақсартудың және белсенді оңалтудың қосымша әдістері ретінде йога, ине шаншу, буындарды созу, тренажерларда арнайы жаттығулар (велосипед т. б) жаттығуға болады.

Егер консервативті әдістер тиімсіз болса, хирургиялық емдеу қолданылады.

Келесі тәсілдерді қолдануға болады:

• пункция- буындағы артық сұйықтықтан арылу қабыну белгілерін азайтып, қозғалғыштығын қалпына келтіреді.
• Артроскопия- эндоскопия көмегімен жасалуы мүмкін. Осы техниканың көмегімен буын беттері жойылған шеміршек тінінің сынықтарынан тазартылады.
• Периартикулярлы остеотомия- мұндай араласу кезінде тізе буынын құрайтын сүйектердің бірі кесіліп, қайтадан басқа бұрышпен бекітіледі. Нәтижесінде ауырсынудың ауырлығы төмендейді және тізе қозғалғыштығы артады. Аурудың бірінші және екінші дәрежесінде араласу тиімді.
• эндопротездеу- тізе буынын арнайы биоүйлесімді конструкциямен ауыстыру. Бұл аурудың үшінші дәрежесімен жүзеге асырылатын өте күрделі араласу.

Тізе буынының артрозын халықтық әдістермен емдеу

Осы аурудың халықтық әдістерін емдеудің көптеген шолулары мұндай әдістерді көмекші әдістер ретінде қолдануға болатындығын растайды, бұл науқастың жағдайын жеңілдетеді. Алайда, мұндай әдістер негізгі емдеуді алмастырмауы керек. Халықтық әдістер үйкеліс, компресс, ванна, ішке қабылдау үшін қолданылады. Кез-келген тақырыптық форумда осы мәселе бойынша көптеген кеңестер бар.

• сарымсақпен ысқылау. Сарымсақтың бірнеше түйірін тазалап, турау керек. Алынған грелді 200 мл өсімдік майымен араластырыңыз және қараңғы жерде бір апта бойы талап етіңіз. Түнде тізеге пленкамен, үстіне жылы матамен жағыңыз.
• қыша ұнтақтау. Емдеу құралын дайындау үшін 50 г камфора мен қыша ұнтағын, 500 мл арақ, бір жұмыртқаның ақуызын алыңыз. Барлығы араластырылып, бір апта бойы қараңғы жерде құмырада сақталады. Әрі қарай, өнімді күніне үш рет тізеге ысқылау керек.
• элекампан ұнтақтау. 125 г арақпен 50 г элекампан тамырын құйып, екі аптаға қалдырыңыз. Күніне екі рет сүртіңіз.
• репейное компресстері. Лопуха - бұл артрозды емдеуге арналған танымал халықтық құрал. Лопуханың бірнеше парағын қылшық жағынан бүктеп, өсімдік майымен майлау керек. Оларды тізеге бекітіп, үстіне целлофан мен жылы матамен жабыңыз. Сондай-ақ, лопуха жапырақтарын арақпен майлауға болады. Компресс түнде қолданылады. Сол сияқты, желкек жапырақтарымен емдеу жүргізіледі.
• қырыққабат жапырағы. Ол түнде ауырған жерге де қолданылады. Алдын ала ол балмен, одеколонмен немесе арақпен жағылады.
• балға арналған компресс. Бал, аммиак (10%), глицерин және медициналық өттің тең бөліктерін араластырып, бірнеше тамшы йод қосу керек. Алдын ала араластырылған өнімді қараңғы жерде 10 күн қалдырыңыз. Компрессті қолданар алдында қыздырыңыз.
• пияз қайнатпасы. Ол іштей қабылданады. Сорпаны дайындау үшін сіз екі үлкен пиязды алып, оларды кесіп, 1 литр су құйыңыз. Пияз жұмсақ болғанша пісіріңіз. Күніне үш рет 100 мл отвар алыңыз.
• балдыркөк шырыны. Балдыркөк сабағын блендерде ұнтақтаңыз, шырынын сығыңыз. Күніне үш рет 100 мл шырын ішіңіз.
• желатин. Артрозбен бірге желатині бар тағамдарды тұтынған жөн. Желе, желе және желатині бар басқа тағамдарды мәзірге қосу ұсынылады.
• қарағай инелерімен ванна. 1 кг қарағай инелеріне қайнаған су құйып, бірнеше сағатқа қалдырыңыз. Жылы ваннаға қосыңыз, онда сіз 0, 5 кг тұзды да ери аласыз. 20-30 минут ваннаға түсіңіз.

алдын-алу

Тізе буынының артрозының дамуын болдырмау үшін келесі профилактикалық шараларды сақтау қажет:

• Дұрыс тамақтанып, құрамында витаминдер мен минералдар бар түрлі тағамдарды диетаға енгізіңіз.
• Тізе буынына артық жүктемелерден аулақ болыңыз, оны жарақаттан сақтаңыз.
• жаман әдеттерден бас тартыңыз.
• Салмақты бақылаңыз, семіздіктің алдын алыңыз.
• Барлық ауруларды уақтылы емдеңіз, профилактикалық тексеруден өтіңіз.
• Жеңіл дене шынықтыруды ұнатып, спортпен шұғылданыңыз.
• Жоғары сапалы аяқ киімді мүмкіндігінше ыңғайлы киіңіз.
• Позаның дұрыс болуын қамтамасыз етіңіз.

Тізе буындарының артрозына арналған диета

• тиімділігі: емдік әсері
• шарттары: тұрақты

Емдеу және оңалту барысында диета өте маңызды. Ең алдымен, тамақ пайдалы және жеңіл болуы керек - артық салмақ қосудың алдын-алу маңызды, бұл жағдайды нашарлатып, өткір артроз тудыруы мүмкін. Бірақ аурудың өткір ағымы емдеуді ғана емес, салмақ жоғалтуды да қажет етеді.

Сонымен қатар рационға шеміршек тіні үшін маңызды компоненттері бар тағамдарды қосу маңызды:

• құс, қоян.
• теңіз балықтары.
• Соя өнімдері.
• жұмыртқа.
• Жасыл, цуккини, сәбіз, асқабақ.
• Жаңғақтар.
• Жемістер, жидектер.
• Өсімдік майлары.
• Желатин қосылған тағамдар.

Сонымен қатар, сіз осындай өнімдерді тұтынуды шектеуіңіз керек:

• Бұршақ, қымыздық, шпинат, қызанақ.
• Ұннан жасалған тағамдар.
• Жануарлар майы.
• Дәмдеуіштер, сірке суы.
• Алкоголь.
• қызыл ет

Сіз кішкене бөліктерде жиі тамақтануыңыз керек. Сондай-ақ, күніне 2 литр сұйықтық ішу керек.

салдары мен асқынулары

Егер емдеу жедел түрде жүргізілмесе, артроз келесі асқынуларға әкелуі мүмкін:

• Периартикулярлы тіндердің қабыну процесі.
• Буындардың қозғалғыштығын шектеу.
• Буындардың пішінін өзгерту.
• жамбас буынының деградациясы.

Мұндай асқынулар мүгедектіктің дамуына және қайтымсыз өзгерістерге әкелуі мүмкін.

болжау

Ауруды уақтылы емдеу маңызды. Аурудың 1 немесе 2 кезеңінде емдеуді бастасаңыз, ең қолайлы болжам болады.