Жамбас буынының артрозын кешенді түрде емдеу керек, бұл аурудың қоздырғыш факторларын жоюға және ауырсынуды, сондай-ақ қабынуды жеңілдетуге көмектеседі. Осылайша, бұл ауру кезінде пайда болатын аяқ-қолдың ауырсынуымен және дисфункциясымен байланысты жағымсыз белгілерді жоюға болады. Сондықтан бұл патологияның диагностикасы маңызды және ол бірнеше проекцияларда рентгендік зерттеу жүргізуден тұрады.
Ағынның себептері мен дәрежесі
Артриттің дамуын тудыратын қоздырғыш факторларға келесі құбылыстар жатады:
- тұқым қуалайтын бейімділік;
- бұлшықет-артикулярлық корсеттің әлсіздігі;
- қаңқа құрылымындағы ауытқулар;
- жарақат тарихы;
- қабыну;
- аутоиммунды процестер;
- іріңді инфекциялар;
- ауыр дене еңбегі немесе спорт;
- егде жастағы.
Патологиялық процестің 3 кезеңі бар. Осылайша, жамбас буынының 1-ші дәрежелі артрозы физикалық күш салудан кейін ғана ауырсынудың пайда болуымен сипатталады және аурудың басқа белгілері жоқ. Келесі кезең тұрақты ауырсынумен, соның ішінде тыныштықпен сипатталады. Рентгендік зерттеуде буын кеңістігінің тарылуы байқалады. Тиісті және уақтылы емдеу кезінде 1 және 2 градус қайтымды жағдайлар болып табылады, бірақ терапия болмаған жағдайда олар тезірек ауыр түрге айналады. Артроздың одан әрі дамуымен ауырсыну шыдамды болып, жамбас буынындағы фемордың қозғалғыштығын шектейді. Төменгі аяқтың бұлшықеттері атрофияға ұшырайды және өз функцияларын орындамайды. Остеофит өсінділерінің анықталуы жамбас буынының артрозының ауырлық дәрежесінің 3-ші дәрежесіне тән.
Патологияның белгілері
Аурудың бірінші белгісі - қозғалыс кезінде жамбастың қатты ауыруы.
Жамбас буынының остеоартриті келесі көріністердің пайда болуымен сипатталады:
- физикалық белсенділіктен туындаған ауырсыну синдромы;
- дене температурасы қалыптыдан субфебрильге дейін ауытқиды;
- бұлшықет-байланыс корсетінің атрофиясы;
- ақсақтық;
- жаппай ісінумен және остеофиттердің пайда болуымен байланысты аяқ-қолдың деформациясы;
- аяқ-қол ұзындығының өзгеруі;
- TBS жылжытқанда сықырлаған дыбыстар.
Деформацияланатын артроз оң жақ аймақта сол жақ жамбас буынына қарағанда жиі дамиды.
Белгілер процестің сатысына байланысты көрсетіледі. Жиі науқастың бүкіл аяғы толығымен ауырады, бұл буынның жанынан өтетін нерв ұштарының бұзылуымен немесе қабынуымен байланысты. Сонымен қатар 2 дәрежелі жамбас буынының артрозы тыныштықта ауырсынудың пайда болуымен сипатталады. Сондай-ақ қозғалыстардың қаттылығы байқалады, әсіресе таңертең. Бұл мойын мен бастың айналасында буынішілік экссудаттың жиналуынан туындайды.
Гиалинді шеміршек атрофиясы, сондықтан буын кеңістігі айтарлықтай тарылады, бұл қозғалыс кезінде тән сықырлаудың пайда болуын, аяқтың ұзындығының қысқаруын тудырады. Бұл жағдайда жамбас сүйегі бұзылып, оның тіндерінің тығыздығы жоғалады. Остеопатия прогрессивті сипатқа ие және тіндердің трофикалық бұзылыстарымен байланысты. Созылмалы қабынудың дамуы жамбас буынының бұзылуының қоздырғыш факторы болып табылады. Сондықтан патологиялық оссификация ошақтары немесе остеофиттер пайда болады. Бұл ауру ағымының 2 3, кейде бірінші дәрежесіне тән.
Диагноз қалай жүргізіледі?
Травматолог сыртқы тексеру және науқаста аурудың барысы туралы сұрақ қою кезінде жамбас буынының артрозын анықтай алады. Диагнозды растау үшін рентгендік зерттеу қолданылады. Суретте артрит жамбастың жамбас ұштарының тығыздағышына және деформациясына ұқсайды. Бұл бастың көлемін айтарлықтай арттырады. Аурудың маңызды симптомы остеофиттердің пайда болуы болып табылады, ол да осы әдісті қолдану арқылы жақсы анықталады.
Не қауіпті?
Жамбас буыны адамның тірек-қимыл аппаратының құрамдас бөлігі болып табылады. Сондықтан оның функцияларын бұзу науқастың иммобилизациясын тудырады және уақыт өте келе мүгедектіктің басталуын тудырады. Сонымен қатар, қабыну жамбас сүйектеріне таралып, зәр шығару және дефекация функциясының бұзылуына әкеледі. Аяқтың тактильді сезімталдығының бұзылуын тудыратын фемор басының жанынан өтетін нерв ұштарын бұзуға болады.
Аурудың дамуы шеміршек ақауларының пайда болуына, оның абразиясына және крекингіне әкеледі. Шеміршек бөлшектері буын қуысына еніп, патогендердің қатысуынсыз пайда болатын асептикалық немесе «стерильді» қабынуды тудырады.
Әрі қарай, қабыну процесі сүйек тініне таралып, ацетабулум мен сан сүйегі басының аймақтарының асептикалық некрозын (некрозын) тудырады. Сүйек өсінділері – остеофиттер – айналадағы тіндерді жарақаттап, қабыну процесін күшейтіп, қатты ауырсынуды тудырады.
Аурудың озық сатысында периартикулярлық жұмсақ тіндерге (бұлшықеттер, байламдар, нервтер, тамырлар) әсер еткенде периартрит белгілері байқалады. Аурудың соңғы кезеңі буынның толық бұзылуы болып табылады, бұл оның иммобилизациясына әкеледі - жамбас буынының анкилозы.
Жамбас буынының артрозын емдеу
Бірлескен аурулардың терапиясы процестің себебін жоюға бағытталуы керек. Дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы емдеу қажет, ал қажет болған жағдайда олар хирургиялық араласуға жүгінеді. Кешенді әсер сонымен қатар негізгі терапияны толықтыруы керек шөптік дәрі түріндегі халықтық құралдарды қамтиды. Аурудың өршуін жеңген кезде физиотерапия қолданылады. Олар сондай-ақ егер басталған патологиялық процесс болса, көмектеседі. Остеоартриттің алдын алу дұрыс тамақтану болып табылады. Диетада тұзға бай тағамдарды шектеу керек.
Зақымданудың айтарлықтай ауырлығымен буынды ауыстыру ұсынылады, оның ішінде буынның жамбас бөлігінің протезі.
Дайындықтар
Консервативті емдеу дамудың ерте кезеңдерінде жамбас артрозы тудыратын жағымсыз белгілерді жоюға қабілетті. Бұл жамбас пен жамбастың жұмсақ тіндерін жансыздандыруға, сондай-ақ кейбір басқа жағымсыз көріністерді жоюға көмектеседі. Осы мақсатта Диклофенак немесе Ибупрофен негізіндегі стероид емес қабынуға қарсы препараттар қолданылады. Оларды бұлшықет ішіне енгізу, ауызша қабылдау немесе зардап шеккен аймаққа жағылу керек. Бұлшықет босаңсытқыштары ауру аяқтың бұлшықет спазмын азайту үшін де қолданылады. Дәрі-дәрмекпен емдеу хондропротекторлар мен витаминдік кешендердің ұзақ курсын тағайындаудан тұрады.
Физиотерапия
Курстың бастапқы кезеңдерінде физиотерапияның көмегімен жамбас буынының артрозын емдеуге болады. Препарат ұзақ уақыт әсер еткеннен кейін және қабыну процесінің белгілерін жойғаннан кейін де қолдануға болады. Мұндай араласу бұлшықет спазмын азайтуға және буынның функционалдық белсенділігін қалпына келтіруге көмектеседі.
Егер науқаста патологияның бастапқы сатысы болса, онда физиотерапияның келесі түрлерін жасау пайдалы болады:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- парафинді қолдану;
- балшықпен емдеу;
- эфир майлары бар ванналар.
Халықтық емдеу құралдары
Дәстүрлі емес әдістермен жамбас буынының артрозын емдеу әртүрлі құралдарды қолдануды қамтиды. Осы мақсатта тұтқырлық пен жақсырақ жағу үшін майлы желе қосылған ұсақталған жалбыз мен алоэ жапырақтарын қолдануға болады. 2 апта бойы зәйтүн майына малынған чистотела пайдалы болады. Желкек тамырының компресстері немесе емдік балшық орамдары да қолданылады.
Көп жағдайда ревматикалық патологияны емдеудің дәстүрлі әдістеріне жергілікті терапия ретінде әртүрлі дәрілік жақпа, кремдер мен гельдерді қолдану жатады. Дәстүрлі медицина да жақпа түріндегі препараттарды пайдаланады. Оларды дайындау үшін әдетте табиғи шөптер қолданылады.
Үйде артрозды халықтық емдеу әдістерімен емдеу сізді аурудан толығымен арылта алмайды, бірақ ауырсыну, ісіну және қабыну сияқты клиникалық белгілерді азайтуға әбден болады.
Жаттығу терапиясы және массаж
Жеңіл ағымы бар жамбас артрозы экспозицияның осы түрлерімен өңделеді. Қолмен терапия қабынуды және ауырсынуды толығымен жойғаннан кейін көрсетіледі. Массажды науқастың ауру тарихын зерттегеннен кейін дәрігер жүргізуі керек. Көбінесе 15 массаж сеансы курсы тағайындалады. Үйде емдеу буынның толық функционалдық белсенділігін қалпына келтіруге көмектесетін арнайы гимнастикалық жаттығуларды қолдануды қамтиды.
Ауыр артроз массаж және жаттығу терапиясымен емделмейді.
Алдын алу
Жеткілікті физикалық белсенділік жамбас буынының артрозының алдын алуға көмектеседі, бірақ физикалық белсенділік шеміршек тінінің тез тозуын тудырады, сондықтан әсіресе буын ауруларының пайда болуына бейім адамдарға ұсынылмайды. Емделмеген жамбастың шығуы немесе аяқтың басқа жарақаты да қауіпті. Витаминдер мен минералды кешендерді жеткілікті мөлшерде қабылдау арқылы дұрыс тамақтану да маңызды.